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2025年6月7日，第三屆“派特杯”病例大賽江蘇預選賽圓滿收官，經過4月和5月間的7場激烈角逐，我們從60多位參賽者中選拔出6名優秀選手，成功晉級到全國小組賽階段。此次高水平的學術交流不僅展示了江蘇醫療專家的專業造詣，更有力推動了區域內宮頸癌防治技術的交流互鑒與協同提升。
（第三屆派特杯江蘇預選賽現場）
01.
鴻儒云集潤姑蘇，同啟吳門思辨潮
揚子江畔的江蘇大地，自古便是鐘靈毓秀之地。這里河網密布，舟楫往來，孕育了兼容并蓄的吳韻漢風。蘇州園林的曲徑通幽，揚州八怪的獨抒性靈，無不彰顯著這片土地既崇文重教又勇于創新的精神品格。
這種融會貫通的氣質，在江蘇的宮頸癌防治實踐中得到生動詮釋。江南醫者秉承"上工治未病"的古老智慧，將精密細致的工匠精神與現代醫學技術完美結合。就像大運河上穿梭的舟楫，既遵循著千年航道，又不斷開拓新的航線。在水鄉澤國之間，他們正編織著守護女性健康的錦繡華章。
本次江蘇預選賽，專家團隊特邀到江南大學附屬醫院王元主任、無錫人民醫院張金偉主任、南京醫科大學附屬第三醫院（常州二院）陳繼明主任、江南大學附屬醫院余進進主任出任評審專家，北京派特生物集團葛旭南副總經理、泰州市人民醫院錢華主任、蘇州市立醫院邱劍萍主任、泰州市中醫醫院王賽莉主任、泰州市人民醫院袁冬蘭主任擔任特邀嘉賓，共同為賽事提供權威學術支持。
本次大會無錫市江南大學附屬醫院康絲絲醫生、南京醫科大學附屬第三醫院（常州二院）杜雨醫生、泰州市人民醫院尚盼醫生、泰州市人民醫院周姝醫生、張家港市第一人民醫院劉曉麗醫生、南京醫科大學附屬第三醫院（常州二院）魏煒煒醫生成功晉級，進入全國半決賽。
（江蘇賽區專家和選手合影）
02.
精選選手案例：
無錫市江南大學附屬醫院康絲絲醫生
《破繭成蝶—紅斑狼瘡伴HPV相關病變的康復路》
（案例簡介）患者女，34歲，主訴發現HPV16+一年。2023年2月來院門診，陰道鏡檢查（2023-02）：III型轉化區，陰道上段、穹隆、宮頸多發厚醋白，碘不染區域，多點活檢，病理：宮頸CIN II—CIN III級累及腺體，外陰VIN I級，陰道VaIN II級。患系統性紅斑狼瘡十年余，口服激素治療（強的松7.5mg qd）、羥氯喹、硫唑嘌呤治療，雙側股骨頭壞死。
2023年4月行宮頸LEEP+陰道壁激光+外陰激光，術后病理：宮頸HSIL（CINII-III），累及腺體，外切緣可見腫瘤累及，內切緣未見病變，患者要求使用外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架治療無效，陰道壁病變，給予派特靈干預，一年后復查為陰性。
案例總結：
·系統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響年輕女性患者。SLE患者體內自身反應性T細胞和B細胞被激活，同時伴有促炎性細胞因子的釋放，增加了癌癥的發生風險。此外，為治療SLE所采用的免疫抑制治療（如激素類藥物和免疫抑制劑）可導致機體的免疫應答能力下降，從而使患者更易發生病毒感染及相關疾病，如HPV感染。據報道，與普通人群相比，SLE患者的HPV感染率更高，HPV感染相關的癌前病變和癌癥風險亦隨之上升；
·治療需個體化平衡SLE控制與宮頸病變去除，強調多學科協作、優化免疫狀態、避免藥物相互作用和不良反應，加強術后隨訪。SLE穩定期可積極處理宮頸病變，活動期則優先控制SLE后再干預，免疫增強可能誘發SLE活動；
·派特靈通過細胞毒性作用抑制瘤體細胞的增殖，引起瘤體壞死脫落，個別藥物的剝脫作用，能增強對瘤體細胞的破壞在破壞細胞的同時對細胞內生存的HPV 病原體亦起到殺滅作用
03.
精選選手案例：
南京醫科大學附屬第三醫院（常州二院）杜雨醫生
《特別的愛給特別的你—派特靈排“憂”（疣）解難療愈身心的故事》
（案例簡介）患者女，17歲，主訴外陰發現疣體10天。10天前外陰發現疣體，未予治療，疣體逐漸增多，TCT: 鱗狀上皮內低度病變，HPV：6+，16+，39+，53+，58+，59+，陰道鏡報告：宮頸I型轉化區。宮頸12點薄醋白上皮染色，12點碘試驗不著色，陰道鏡診斷：LSIL，病理活檢報告：慢性炎癥伴有LSIL。
2023年8月使用派特靈6月后，轉陰。
案例總結：
·派特靈由多種中藥成分萃取而成；
·只作用于感染及病變細胞，不影響患者生育功能；
·既促使疣體脫落，又清除了HPV，從而阻斷了CIN，逆轉LSIL。
04.
精選選手案例：
泰州市人民醫院尚盼醫生
《一例絕經期女性宮頸高級別病變術后持續性HPV感染的管理》
（案例簡介）患者女，51歲，絕經4年余，主訴因術后切緣陽性就診于我院。2021年5月HPV33+58+CIN I，行錐切術，2023年5月26日復查HPV 33+，活檢CIN III ，再次錐切，術后切緣陽性，使用干擾素治療三個月，查HPV33+、58+仍陽性。
2024年6月使用派特靈，2024年12月、2025年04月復查HPV均為陰性。
案例總結：
·HPV轉陰與局部免疫修復直接相關；
·絕經患者HPV感染需精準治療；
·術后長期管理決定預后。
05.
精選選手案例：
泰州市人民醫院周姝醫生
《隱匿戰爭的協同打擊》
（案例簡介）患者女，52歲，主訴HPV持續感染6年。絕經5年，平素無白帶異常，無同房后出血，自訴2018年至2023年外院監測，HPV 持續16+，因宮頸病變行兩次LEEP術，術后多次復查，2023-3 本院檢查 TCT(-) 、HPV 16+，陰道鏡評估：不滿意，宮頸陰道部消失展平；宮頸萎縮、粘連、狹窄；頸管口呈針尖狀；陰道后穹隆可見片狀薄醋白、碘不染； 陰道鏡擬診：陰道LSIL 予以：宮頸擴張+ECC+陰道活檢，診斷為:宮頸、陰道LSIL，HPV感染（持續性），子宮頸狹窄 （2次錐切術后），中度焦慮
使用激光治療后，2023年05月開始使用派特靈，2024年1月、2024年07月復查HPV，TCT均為陰性。
案例總結：
·絕經女性 、HR-HPV16型，持續陽性6年、 中度焦慮；
·兩次“宮頸錐切”未能避免HPV的持續感染；
·宮頸管狹窄、粘連--“病灶隱匿”；
·物理治療聯合中藥制劑--“協同打擊”；
·“焦慮” 不治自愈。
06.
精選選手案例：
張家港市第一人民醫院劉曉麗醫生
《派特靈應用于老年HPV感染合并VaIN I級的病例分享》
（案例簡介）患者女，69歲，已絕經，主訴反復陰道分泌物增多。2022年4月HPV:31、53、68（+），陰道鏡下活檢（宮頸、頸管）：慢性炎。（陰道右側壁）：部分上皮濕疣樣變，伴低級別鱗狀上皮內病變，外院陰道壁病變激光治療。2023年7月HPV:35(+)、53（+）陰道鏡活檢：陰道局灶低級別鱗狀上皮內病變。
2023年11月開始使用派特靈，2024年3月、2024年10月隨訪，HPV陰性，細胞學陰性。
案例總結：
·這是一例典型高危HPV感染導致陰道上皮內瘤變的病例，雖嘗試激光消融病變組織，但HPV的持續感染，導致陰道上皮內瘤變的反復存在；
·充分利用能覆蓋陰道多發、廣泛病灶的優點，派特靈中藥制劑很好的覆蓋陰道壁皺褶和隱窩處，取得了很好的干預效果。
07.
精選選手案例：
南京醫科大學附屬第三醫院（常州二院）魏煒煒醫生
《晚晴歲月守護者：老年女性HPV感染的干預策略》
（案例簡介）患者女，61歲，主訴檢查發現HPV陽性3年。2021年04月，社區體檢發現HPV68陽性，TCT：未見惡性/異常細胞，未使用藥物，鍛煉增強體質，2023年10月，當地醫院復查，HPV持續陽性，當地醫院干擾素治療三月，2024年05月當地再次復查HPV68陽性，支原體、衣原體陰性。患者為HPV感染3年，老年女性，子宮次全切除術后，陰道鏡檢查+組織活檢，術后病理提示：宮頸鱗狀上皮低度病變/濕疣樣變，陰道右穹隆：鱗狀上皮低度病變/濕疣樣變；
使用派特靈3個月后，2025年2月、2025年04月復查TCT+HPV均陰性。
案例總結：
·患者老年女性，Ⅲ型轉化區，長期HPV感染，既往使用抗HPV藥物失敗，排除宮頸更重疾病病變，行陰道鏡檢查，充分評估病情，發現除宮頸低級別病變外，合并陰道低級別鱗狀上皮內病變；
·老年女性陰道鏡檢查前預處理的重要性，可使用雌激素，沙棘籽油等方法，也可用于干預后修復。
08.
現場觀點薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
江陰市婦幼保健院伏晨陽醫生
《當難愈的“陰影”持續籠罩一 因CIN子宮全切術后HPV持續感染1例》
1.高危型HPV持續感染是導致宮頸癌及其癌前病變的主要原因，其中HPV16 型、18 型導致HSIL+風險最高。因此，對于 HPV16、18 型感染者應關注宮頸及生殖道病變的陰道鏡進一步檢查結果。
2.對于患有宮頸病變及高危型HPV持續感染的患者，關注其HPV轉陰對于良好的治療結局有積極的意義。
3.該患者使用干擾素后復查HPV未轉陰，可能患者對干擾素療效不敏感，應考慮使用其它有效清除HPV的方法。
4.應給患者制定長期的宮頸癌篩查及隨訪方案，宮頸癌的發生通常在HR-HPV的持續性感染10～20年進展為宮頸癌。該患者最終能夠使HPV轉陰，歸功于規律的關注、隨訪和治療。
5.該病例使用派特靈進行干預清除了宮頸持續HPV感染。一項meta分析研究結果表明用藥結束 3、6、9、12 個月后使用派特靈組HPV轉陰率分別是隨訪對照組的 2.54、2.61、2.02、1.47 倍。表明派特靈干預HR-HPV持續感染療效顯著，有望改善HR-HPV感染者的不良結局，從而更早更有針對性地預防宮頸癌。
太倉第一人民醫院黃珊珊醫生
《絕經女性HPV16感染10年攻堅啟示錄——1例HPV感染伴陰道LSIL干預病例分享》
1.伴有高危型HPV感染,宮頸/陰道病變存在,手術或物理治療失敗的患者,局部用藥是一種可選擇的干預方案。
2.藥物干預直接作用病灶,效果可靠,無創傷,副反應小，不改變解剖,不形成疤痕,對老年高危患者有其優勢。
3.失敗或復發患者可重復,多次干預。
4.關注患者生活方式,科普宣教。
江陰市中醫院金香蓮醫生
《殘影追光——派特靈治療宮頸癌術后陰道殘端LSIL合并反復HPV陽性的兩年隨訪實錄》
派特靈的有效性源于其豐富的活性成分，特別是占主導地位的黃酮類化合物，這些成分通過干擾癌細胞周期、誘導凋亡、抑制致癌信號通路等協同作用，顯著抑制HPV相關的癌變，具有廣闊的治療前景。
江陰中醫醫院王頔醫生
《HPV16的破局者——派特靈干預HPV16持續感染一例》
1.高危型 HPV持續感染是導致下生殖道上皮內病變的主要因素。其中HPV16型、18型感染率最高。對于 HPV16、18型感染者應關注宮頸及生殖道病變的陰道鏡進一步檢查結果。
2.不在高危年齡段，無明顯臨床癥狀的女性往往容易忽視。
3.本例患者血糖偏高病史，該類疾病與免疫系統健康情況息息相關，可能為自體不易清除高危 HPV感染，致其持續感染進而導致宮頸病變的原因。
4.派特靈對因宮頸病變行宮頸錐切術后HR-HPV持續呈陽性干預有效。派特靈宮頸上藥可以加快HPV的清除，縮短HPV感染持續時間，促進宮頸病灶消退，加快錐切術后殘留病毒的清除。
江陰中醫院王進進醫生
《宮頸CIN III累腺全子宮切除術后HPV持續感染》
1.HPV感染者應重視陰道鏡檢查。
2.應關注子宮切除術后的長期隨訪。HPV 持續感染是導致下生殖道病變的重要原因，VaIN與CIN的相關性高達 30%～80%。
3.派特靈或可成為 HPV 持續感染者進一步預防病變或腫瘤發生的有效方式。中藥復方制劑派特靈“扶正祛邪”，干預HPV感染療程短，治愈率高。或可以作為拒絕物理治療的更年期女性HPV持續感染的首選，以及術后HPV持續感染的有效干預方案。
泰州人民醫院楊莉莉醫生
《HPV16的破局者——派特靈干預HPV16持續感染一例》
1.對于傳統藥物治療無效的HPV感染，需要個體化綜合治療，可探索新型藥物與局部治療結合。
2.需要觀察患者全身狀態（免疫、陰道微生態），多維度干預以提高療效。
3.長期隨訪至關重要！
泰興市人民醫院楊強醫生
《陰霾三現終驅散——HPV18型持續陽性合并宮頸病變》
1.精準篩查:推廣HPV分型檢測,優先關注HPV16/18等高危型,結合陰道鏡及ECC/ECB取樣提高診斷準確性。
2.生育期特殊考量:避免過度治療(如錐切術)對生育力的潛在影響,優先選擇非侵入性方案。
3.非手術干預探索:對高危HPV持續感染合并宮頸低級別上皮內病變者,可以選擇使用局部藥物(如派特靈),降低手術創傷。
4.科普宣教:依托政策推動HPV防治知識普及,消除“HPV感染=宮頸癌”的認知誤區,減少患者的過分焦慮。
無錫市錫山人民醫院周萍醫生
《疼痛去無憂——派特靈干預一例難治性尖銳濕疣的病例分享》
1.派特靈用于難治性尖銳濕疣治愈率高，愈后不留疤痕，為患者提供更多的選擇。
2.臨床決策的制定很重要，要注重個體化選擇，對于年老體弱，免疫力低下，癥狀遷延不愈者可考慮派特靈干預。
3.干預前做好充分的溝通，定期隨訪是關鍵。
